
دسترسي به مراقبتهاي بهداشتي به مراتب فراتر از ميليون ها آمريكايي فاقد بيمه است كه انتظار ميرود به آنها كمك كند . همچنين ميتواند همه چيز را از انتخابهاي دارو گرفته تا صورتحسابهاي پزشكي افرادي كه از طريق قانون work.The بيمه شدهاند و انتظار ميرود كه تغييرات ناگهاني و راديكال براي كارگران را تسريع كنند . بنابراين شما احتمالا شغل خود را به دليل تعميرات اساسي از دست ميدهيد , با وجود ادعاهاي رقيب law's . اما متخصصان ميگويند كه راههاي ديگري نيز وجود دارند كه قانون ميتواند اثر انگشتان تقريبا 149 ميليون نفر را كه از طريق شغل خود پوشش داده ميشوند , ترك كند . ديويد borris از سال 1990 براي كارگران تماموقت بيمه ارائه كردهاست و معتقد است كه اين قانون آنچه را كه براي بيمه كردن ركس Arbogast هزينه ميكند ثابت كردهاست . جمهوري خواهان اين اصلاحات را " قانون بهداشت كشتن - كشتار " ناميدهاند , كه به دليل نياز law's به اين است كه شركتهايي كه 50 يا بيشتر كارگران نيمهوقت دارند - - به عنوان افرادي كه 30 ساعت يا بيشتر تحت پوشش سلامت هستند - تعريف ميكنند . برخي از شركتها گفتهاند كه آنها ساعات كار پارهوقت را قطع ميكنند تا آنها را زير آستانه در نگه دارند . Texell , تگزاس شهري در ايالت تگزاس از ايالات جنوبي ايالاتمتحده آمريكا است . مدير عامل توني هيل در ماه گذشته به نشريه تجاري اتحاديه گفت : " ما ميخواهيم اين كار را انجام دهيم زيرا اين كار ساعتها حقوق ميگيرد و ما ميدانيم كه مردم به پول نياز دارند ." در حقيقت , ارقام اخير دولت سود كار را نشان ميدهند و نه تلفاتي . كارفرمايان در حدود همان تعداد ساعت پيش كارگران را استخدام ميكنند . و تعداد كارگران نيمهوقت كه بيشتر اوقات كار ميكنند كمتر از يك سال پيش است . و هيچ كارفرمايي به دنبال كاهش هزينهها نيست . Caterer ديويد borris , كه 25 كارگر تماموقت و تا 80
حكم قانون, استدلال ميكند كه مزاياي سلامتي كارگران خوب را جذب ميكند. او گفت: " كارمندان خوب ده سنتي نيستند. " " من به يك آشپز نياز دارم كه بيش از حد در ساندويچ سبزيجات گياهي زيادهروي نميكند. به رانندگاني نياز دارم كه گم نشوند. " با اين حال, هنوز زمان زيادي است تا كارفرمايان بزرگتر تاوان عدم ارائه بيمه درماني به كاركنان تماموقت را بپردازند. اين مجازات, همراه با الزامات پوشش, به تاخير افتاد. بنابراين بزرگترين تاثير استخدام قانون ميتواند پيش رو باشد. پول بيشتري ميدهم? بسياري از شركتها پيش از اين شروع به تغيير منافع كردهاند تا از مالياتهاي مستقيم اجباري در طرحهاي با هزينه بالا اجتناب كنند. يكي از راههاي كاهش هزينه, افزايش هزينههاي خارج از جيب كارمندان است. بنابراين, برنامه شما ممكن است يك ماليات بزرگتر را معرفي كند, كه مبلغي است كه بايد قبل از شروع پوشش بيمه پرداخت كنيد. همچنين ممكن است به شما نياز داشته باشيد كه بيشتر به مطب دكتر برويد. كارفرمايان فكر ميكنند كه اين حركات به كنترل هزينههاي بهداشت و درمان كمك ميكند, مشكلي كه بيش از تعميرات اساسي است. ايده اين است كه بيماراني كه بايد معافيت مالياتي را قبل از شروع پوشش بيمه تامين كنند شروع به خريد و فروش براي بهترين معامله در آي آر ام كردند. به طور كلي, قانون فدرال ميتواند هزينه كل يك طرح بهداشتي با حمايت كارفرما را از ۲۶ / ۸۷ درصد به ۳۳ درصد افزايش دهد. كارمندان بخشي از آن را از طريق كسورات حقوق پرداخت ميكنند و اينكه آيا اين رشد به كارفرما و پوشش بستگي دارد يا خير. براي مثال, اگر پوشش شما بايد براي برآورده كردن حداقل مقدار تعيينشده توسط قانون تنظيم شود و يا اگر كارفرماي شما افراد بيشتري را پوشش دهد, هزينهها ميتواند افزايش يابد. تعميرات اساسي همچنين نيازمند پوشش يك ليست از مزايا است, از جمله مواردي مانند درمان رواني و مراقبت از دندانپزشكي كودكان. اگر آنها همه چيز را در اين فهرست پوشش ندهند, هزينههاي شركت ممكن است افزايش يابد. كه
و سپس آن را به كارمندان منتقل ميكنند . مالياتها و هزينههاي مورد نياز قانون نيز ميتواند به صورتحسابهاي بيمه اضافه شود . آيا تغيير عقيده من تغيير خواهد كرد ? اين قانون ممكن است برخي شركتها را ترغيب كند تا پوشش بيمه خود را براي كارگران نيمهوقت خود حذف كنند و آنها را براي تبادلات بيمه سلامت عمومي بفرستند . جيم وينكلر از شركت مشاوره مزايا به عون Hewitt گفت كه برخي از كسب و كارها ممكن است حذف همسران از پوشش خود را آغاز كنند , اما اغلب شركتها از انجام اين كار خودداري كردهاند . و برنامههاي مواد مخدر همچنين ممكن است شروع به ارايه گزينههاي كمتري براي تجويز و يا يك شبكه باريكتر از داروخانهها كنند كه مردم ميتوانند از آن بازديد كنند . دكتر استيو ميلر , افسر ارشد پزشكي شركت مركزي Express Scripts , بزرگترين مدير داروخانه nation's گفت كه ماليات سال 2018 كه شركتها را تشويق ميكند تا طرحهاي بيمه سلامت خود را تنظيم كنند , آنها را بر آن ميدارد تا فهرستي از داروها را كه پوشش ميدهند محدود كند . اين به اين معني است كه يك برنامه ممكن است به جاي سه گزينه براي يك نسخه خاص , دو گزينه را انتخاب كند . محدود بودن مثل اين است كه به برنامههاي مبارزه با مواد مخدر براي مذاكره با قيمت بهتر و در نتيجه , هزينههاي پايينتر , اهرم فشار ميدهد . در عين حال , اغلب افراد ميتوانند داروهاي آنفلوآنزا را دريافت كنند و يا دستورالعملهاي كنترل تولد را با هزينههاي خارج از جيب پر كنند , به اين دليل كه براي افراد آسانتر است كه مراقبتهاي پيشگيرانه را انجام دهند . برنامههاي wellness چيست ? براي سالها , كارفرمايان تلاش كردهاند تا هزينههاي پزشكي را با ارائه برنامههاي رفاه داوطلبانه كه به كارگران براي مشاركت پاداش ميدهد , كنترل كنند . در صورتي كه كارگران سطح كلسترول خود را كم و يا وزن كم كنند , عضويت باشگاههاي تي و باشگاههاي ورزشي براي تخفيف در حق بيمه پيش ميرود . اين روند از روز يكم ژانويه , زماني كه كارفرمايان ميتوانند انگيزههايي بزرگتر از پيش از قانون را آغاز كنند , از قانون سلامت آغاز شد . در حال حاضر پاداشها ميتوانند برابر با 30 درصد هزينه پوشش بهداشتي باشند . اين به آن معنا
برنامههاي توقف سيگار . كارفرمايان توجه ميكنند . بنياد بينالمللي غيرانتفاعي برنامههاي Benefit كارمندان گفت كه دو نفر از كارفرمايان به دليل قانون رفاه خود را افزايش دادهاند . اما نگرانيها در مورد عدالت و تبعيض از سوي اتحاديهها و حاميان مصرف كنندگان افزايشيافته است كه ميتواند روند را كاهش دهد . پاداشهاي سلامتي ميتوانند مجازات كارگران و اقليتها را پايان دهند كه بيشتر احتمال دارد شرايط مزمن داشته باشند و ممكن است مجبور به پرداخت حق بيمه بالاتر شوند . و برخي از اندازهگيريها بحثبرانگيز هستند : به عنوان مثال , شاخص توده بدني ميتواند چربي
منبع